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2020-09-25
心肺復(fù)蘇模擬人通常在搶救時(shí),需要醫(yī)護(hù)人員緊密配合,以快速度實(shí)施 CPR 以減少因血液循環(huán)障礙對(duì)患者造成的功能損傷。
①嚴(yán)格按照2015年心肺復(fù)蘇和心血管急救指南,經(jīng)急診科主任以及質(zhì)控室人員討論研究并審核通過,匯報(bào)給上級(jí)有關(guān)部門,確定其可行性后,可開展具體流程。
②急診科室全體醫(yī)護(hù)人員均需參加此流程的系統(tǒng)化培訓(xùn),以答卷及模擬演練等方式進(jìn)行考核。
③將通過考核的醫(yī)護(hù)人員分組,明確每個(gè)人的具體責(zé)任,同時(shí)采用集中排班、24h輪崗的方式確保流程實(shí)施的有效性。
④隨時(shí)準(zhǔn)備好心肺復(fù)蘇所需物品,及處于可用狀態(tài);小組人員需佩戴對(duì)講機(jī),以便出現(xiàn)緊急情況時(shí)可以快速度完成調(diào)度。
⑤在院外搶救過程中,檢查患者呼吸并清理患者口腔異物,避免異物阻塞氣管;醫(yī)師觀察并評(píng)估患者生命跡象,確定是否需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇;2名護(hù)理人員分別抬高患者雙臂、擺平患者雙腿,右腿放置在左腿上,一手托住患者后腦勺、一手扶住盆骨,平穩(wěn)地將患者向左轉(zhuǎn)身擺為仰臥位;由醫(yī)師、護(hù)理人員輪流進(jìn)行胸外按壓,隨時(shí)觀察患者生命跡象;復(fù)蘇完成后,為患者保暖;填寫搶救記錄時(shí)注意語言簡練、字跡清晰,將表格放置在固定點(diǎn),以便醫(yī)護(hù)人員取放。常規(guī)急診措施通常由醫(yī)師檢查現(xiàn)場情況并下達(dá)醫(yī)囑,護(hù)理人員遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)處理。但通常由于院外環(huán)境具有不確定性,人員配合默契度不夠,很容易對(duì)醫(yī)師下達(dá)指令理解不*或執(zhí)行錯(cuò)誤,降低搶救有效率。優(yōu)化后的急救流程是經(jīng)過層層檢查終確定的搶救方案,同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)及考核可以避免在搶救時(shí)出現(xiàn)混亂,干擾搶救,提升醫(yī)護(hù)人員配合度;對(duì)急診藥物及醫(yī)療器械的隨時(shí)補(bǔ)充及準(zhǔn)備,可以在出診時(shí)隨用隨取,避免因物品缺失降低搶救效率。
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