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心肺復(fù)蘇培訓(xùn) 心肺復(fù)蘇急救介紹

2019-04-08

1.什么是心肺復(fù)蘇
對呼吸心跳停止的急癥危重病人所作的搶救治療叫做心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇的目的是開放氣道、重建呼吸和循環(huán)。人們只有充分了解心肺復(fù)蘇的知識并接受過此方面的訓(xùn)練后才可以為他人實施心肺復(fù)蘇。
心肺復(fù)蘇=清理呼吸道+胸外按壓+人工呼吸+后續(xù)的專業(yè)用藥
2.心肺復(fù)蘇的對象
主要是意外事件中心跳和呼吸停止的病人,而非心肺功能衰竭或絕癥終期病患。在溺水、車禍、雷擊、觸電、毒氣、藥物中毒、摔傷等事件中只要患者或傷者一停止呼吸、心跳,就應(yīng)在時間搶救(好在4分鐘以內(nèi)開始)。
3.心肺復(fù)蘇的目的
并不是以病人的現(xiàn)場急救蘇醒為一成敗目標(biāo),主要目的在于使病人的腦細胞因有氧持續(xù)供應(yīng)而不致壞死。
4.心肺復(fù)蘇急救步驟
(1)看到病人,先檢查意識(拍肩、查問怎么了)。
注意
·在判斷病人意識過程中,拍搖肩部下手不要太重,以免造成病人有骨折而加重病情。
·掐人中穴的時間不要太長。
·判斷病人意識的時間不能超過5秒鐘,以免延誤救助時間。
(2)確定病人沒有意識,趕快尋求后續(xù)支持(喊救命啊,請別人幫忙打電話120,呼叫救護車)。
(3)調(diào)整病人體位。使病人平躺于硬地上。
(4)暢通呼吸道(一手掌下壓病人前額,另一手拇指與食指成手形抬下巴)。
(5)看、聽、感有無呼吸??床∪诵夭坑袩o起伏,以耳朵貼近病人口鼻,聽有無呼吸聲,以臉頰感覺有無出氣。
(6)檢查病人脈搏。用食指及中指找到病人頸部中央位置喉嚨處,沿著一側(cè)下滑1.5~2厘米處,微壓來感覺病人是否有脈搏。
(7)若無脈搏,則需開展胸外按壓。
5.胸外按壓操作步驟
正確的胸外按壓位置:
由病人的胸部(近施救者側(cè)),找尋肋骨下緣,沿肋骨緣向上滑動,至肋骨與胸骨交匯的胸窩處,即為按壓位置。
將中指置于心窩處,食指緊靠中指,置于胸骨上定位。
將中指置于心窩處,食指緊靠中指,置于胸骨上定位。
掌根放好位置后,另一手重疊于其上。
將兩手的手指互扣或蹺起,以免壓迫肋骨造成骨折。
有關(guān)節(jié)炎者為他人實行胸外按壓時,施救者依照圖一、二、三的做法,一手掌根放好位置后,以另一手緊握此手的手腕部。
定位胸外按壓的位置小訣竅:
救助者位于病人右側(cè),將右手掌平伸,手指緊貼病人喉部并指向喉部,平放病人胸前,大約掌根所在位置即為按壓的地方。這樣將手掌向外旋轉(zhuǎn)90度,左手疊放在定位的手上,兩只手交叉,手指翹起,進行按壓。
施救者面向病人跪著,兩腿打開,與肩同寬,肩膀在傷患胸骨的正上方,雙臂伸直,用體重的力量,直接下壓,壓力推至胸骨上。
每次下壓時,應(yīng)將胸骨壓下5~6厘米,放松時,手不施壓力,但不可移動手的位置。
一分鐘后
進行胸外按壓與人工呼吸:
先連續(xù)30次按壓后,接著2次人工呼吸。
注:按壓速度100~120下/分鐘,人工呼吸每5秒一次。每次按壓都要數(shù)數(shù)以配合按壓速度,口訣:一下——十下,念“一”時手下壓,念“下”時手放松,念“二”時手下壓,念“下”時手放松,如此交互念至10下。十一,“十”壓,“一”松,“十”壓,“二”松……這樣念到十五。
約一分鐘后(如8重復(fù)四次),檢查脈搏的有無。
若:
注意
·必須確定病人已經(jīng)失去知覺,才可實施心肺復(fù)蘇。
·施救注意脫離危險區(qū)域。
·病人的體位要處于仰臥位。須位于硬板床或地面上,以確保按壓時病人不搖動。
·口對口人工呼吸時吹氣量應(yīng)是成年人深呼吸正常量。
·注意保持病人的呼吸道通暢。注意清除呼吸道中的分泌物、泥沙等。有些病人舌后聚,堵住氣道,應(yīng)該把舌頭拉出來。
·若病人帶有假牙,人工呼吸前應(yīng)取下。
·嬰幼兒口鼻比較接近,將嬰幼兒口鼻一起包含進行人工呼吸。
·做人工呼吸前,為防止疾病傳染,可用手帕、紙巾等覆在病人嘴上進行隔離。
·按壓的姿勢。雙臂伸直,使用身體的重量均勻地按壓。按壓要有規(guī)律,不要左右搖擺,也不要沖擊似的按壓。按壓的頻率成人是100-120次/分鐘,按壓的力度就是胸骨下陷5~6厘米。
·胸外心臟按壓應(yīng)與人工呼吸同步進行。先做30次按壓,再做2次人工呼吸,如此類推。
·施行急救,須一直作到有呼吸及有脈搏或后續(xù)支持到達為止。
·如患者意識已清醒,采取側(cè)身休息姿勢,等待后續(xù)支持到達或送醫(yī)治療。
·沒有經(jīng)驗的人士千萬不要隨便為他人作心肺復(fù)蘇。

文章來源:上海啟沭醫(yī)學(xué)

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